| Главная » Статьи » С мира по нитке |
Бронхиальная астма у детей
| Бронхиальная астма характеризуется периодически наступающей одышкой, которая чаще всего сопровождается сосудисто-секреторными изменениями со стороны слизистых оболочек дыхательных путей. Астма встречается у детей довольно часто и наблюдается в различных возрастах. В возрасте до 7 лет астма встречается, однако, реже, чем в возрасте 7–14 лет. Также полезно будет прочитать статью, представленную по адресу http://lratvakan.com/news/376439.html Наследственность при астме имеет большое значение и встречается в 40-50% всех случаев. Она может быть прямой непосредственной передачей от родителей ребенка или непрямой – при заболевании других родственников. Нередко у родителей или у родственников можно встретить различные другие заболевания, имеющие связь с астмой: подагру, экзему, мигрень, ожирение и различные нервные заболевания. Астма часто встречается у невропатических детей, а также у детей, страдающих экземой, почесухой, крапивницей; в последнем случае кожные явления могут чередоваться с приступами астмы. Астма может также наблюдаться у детей, страдающих поражениями носа и носоглотки (полипы, увеличение миндалин, аденоиды). Астма представляет собой аллергическое заболевание. Аллергены могут быть различного происхождения и вводятся при дыхании или с пищей. У некоторых детей приступ вызывается различными запахами: цветы, волосы и особенно испарения кожи некоторых животных: лошадей, собак, кошек. У других детей приступ появляется при употреблении различных пищевых веществ: земляники, яиц, рыбы, шоколада, а также некоторых лекарств: хинина, салициловых препаратов. Сырая, темная комната в некоторых случаях может явиться причиной астмы. Матрац, одеяло, меховые вещи могут иногда вызвать приступ у детей, страдающих астмой. Климатические условия также оказывают влияние на проявление болезни: в одних случаях неблагоприятное влияние оказывает пребывание в горной, в равнинной местности или на берегу моря. Проявления бронхиальной астмы бывают различны, в зависимости от возраста ребенка. У старших детей приступ носит типично выраженный характер и мало отличается от приступа у взрослых. Ребенок заболевает среди полного здоровья. В некоторых случаях приступу предшествует катаральное состояние верхних дыхательных путей с повышением температуры или без нее. Чаще приступ наступает ночью во время сна. Ребенок неожиданно просыпается с явлениями одышки. Он жадно вдыхает воздух, дыхание учащено, выдох становится затрудненным. При перкуссии отмечается коробочный звук, расширение границ легких, сердце покрыто расширенными легкими. При выслушивании отмечаются в большом количестве рассеянные сухие, свистящие хрипы. Иногда хрипы слышны на расстоянии. Подобное состояние продолжается несколько часов и заканчивается выделением пенистой, тягучей, густой мокроты, в которой можно обнаружить кристаллы Шарко-Лейдена и эозинофилы. Приступ может повториться следующей ночью. В дальнейшем наступают более или менее длительные промежутки, свободные от приступов. После приступов в течение некоторого времени у ребенка можно бывает отметить расширение легких и удлинение выдоха. Стойкой эмфиземы, наблюдаемой обычно у взрослых, в детском возрасте не отмечается. При исследовании крови обнаруживают увеличение числа эозинофилов. Такая картина приступа бывает у детей старше 7 лет. В возрасте до 7 лет чаще приходится встречаться с атипичными формами. Проявление астмы у маленьких детей представляет ряд особенностей. Астма протекает или под видом остро наступающей пневмонии, или в виде частых повторных бронхитов. В первом случае у здорового ребенка сразу развивается одышка, при выслушивании отмечается много сухих хрипов, перкуссия не дает уклонений. Через несколько дней все эти явления проходят. В подобных случаях следует иметь в виду, что при астме отсутствует высокая температура, а одышка имеет ясно выраженный экспираторный характер. Подобное состояние ребенка периодически повторяется. В других случаях астматический приступ у маленьких детей проявляется периодически бронхитами. Бронхиальную астму можно смешать с туморозным бронхоаденитом. При туморозном бронхоадените одышка бывает инспираторного характера, длительно продолжающаяся; имеются те или иные проявления туберкулеза; рентген обнаруживает большие пакеты увеличенных бронхиальных желез. При инородном теле большое значение имеет анамнез. Экспираторная одышка отсутствует, болезнь носит продолжительный характер без интервалов. Течение астмы у детей при применении правильных терапевтических мер благоприятно; в ряде случаев болезнь кончается выздоровлением при наступлении полового созревания. | |
| Просмотров: 883 | |
| Всего комментариев: 0 | |